登录互联网病院微信民多号，采用“居家看护”，置备相应项目，便可放心守候看护职员上门任事。正在湖南省长沙市，市民王华亲身体验到“互联网+看护任事”的容易。
王华的母亲石儒本年88岁，平淡住正在养老社区，正在湖南省公民病院做完肝胆手术后，身上插着导管，终年必要专业看护。为母亲正在线上申请看护任过后，母子俩就无须再一再地往返病院了。
2019年从此，已有1.6万余人次通过线上点单，享福到湖南省公民病院的上门看护任事。
2019年1月，国度卫生强壮委办公厅发表《“互联网+看护任事”试点事务计划》，典范领导医疗机构依托互联网等新闻时间，以“线上申请、线下任事”的形式为主，派出本机构注册护士，为出院患者或罹患疾病且手脚未便的迥殊人群供给看护任事。
同年6月，湖南省卫生强壮委、省墟市监视统治局、省医疗保证局联络印发《湖南省“互联网+看护任事”试点事务施行计划》，正在湖南省公民病院等12家省属下医疗机构和株洲等3个市试点“互联网+看护任事”。《湖南省看护工作兴盛经营（2021—2025）》提出，进一步伸张“互联网+看护任事”笼盖面。
迄今，湖南省14个市州269家医疗机构的1万多名护士出席供给“互联网+看护任事”，年任事人次越过5万，有用餍足了居家患者多样化看护需求。
党的二十届三中全会审议通过的《中心闭于进一步一共深化更始、推动中国式摩登化的决议》，昭着提出深化医药卫生体例更始。“互联网+看护任事”若何走深走实？施行强壮优先兴盛策略，健康群多卫生体例，若何正在下层落地？记者日前正在长沙、株洲等地一探本相。
轻轻撩起母亲的衣角，王华留心查看白叟身上插着的几根导管，浮现胆管引流管边际皮肤上的敷料发作了位移，必要处理。
“母亲做了手术后只可插着引流管、导尿管等糊口，这些导管每隔一段时期就得保护一次。”王华说，导管保护职员必要具备较强的专业常识和丰裕的临床体验，母亲出院后住正在养老社区，护工只可照管普通糊口，社区的配套病院也以强壮统治为主，不具备专科看护前提。倘使一再地往病院跑服务，母亲年纪大了经不住折腾，还存正在交叉感化危害。
王华碰到的困难并非个例。若何餍足民多需求？运用互联网平台，由患者或眷属线上点单，专业护士上门，将看护任事从医疗机构延迟至社区和家庭——“互联网+看护任事”应运而生。
发展“互联网+看护任事”，搭修平台是本原。出席试点的各家病院遵照本身处境探求分别旅途：有的正在第三方公司既有手机使用上直接加载任事选项；有的依托自有互联网病院新修“居家看护”任事端口；有的特意斥地“互联网+看护任事”使用步伐……
“必要上门看护的患者，能够通过咱们互联网病院微信民多号，直达居家看护专用端口；还能够通过第三方公司运营的客户端，从多家病院当采用咱们病院的居家看护任事。”湖南省公民病院互联网病院有劲人刘姣说。
湖南省卫生强壮委医政处处长陈鸿君先容，经湖南省卫生强壮委登记备案，由第三方公司出席搭修的“互联网+看护任事”平台共7个，加上局限病院自修的平台，患者线上置备上门看护任事的渠道根本流利。
平台修好后，任事实效是闭节。湖南驱使试点医疗机构不绝探求，优化任事形式，拓展任事实质。
“最初步，咱们中心体贴大手术后处于痊可期的患者，他们对上门看护有剧烈需求。”刘姣先容，连合学科特质和患者需求，湖南省公民病院先推出管道看护、痛苦看护等任事。积蓄肯定体验后，根据安静、须要、有用、医疗危害低、易操作施行等准绳，比照省里出台的“互联网+看护任事”项目清单，病院将任事项目渐渐拓展至强壮促使、常用临床看护、专科看护等3大类39项。
目前，湖南省出席“互联网+看护任事”事务的269家医疗机构，可供给管道看护、压疮看护、伤口换药等84个任事项目。
患者获取任事是否轻易？只见王华熟练位置开“湖南省公民病院互联网病院”微信民多号，陆续点击“居家看护”后，循序进入“上门看护—临床看护”选项，找到对应的任事项目，再输入患者根本新闻、上传必要保护的引流管图片等，点选肝胆表科护士万雁上门任事。
“我母亲住院时刻，万雁护士便是管床仔肩护士。”王华说，临出院时，万雁主动先容了病院的“互联网+看护任事”项目，还指点他落成了患者病历材料的初度上传，并预定了初度上门看护任事。
向患者及其眷属推介“互联网+看护任事”，是万雁和同事们的一项例行事务。“方针便是做好患者院中与院后的接连，延续对患者的专业看护。”万雁说，病院门诊大厅的流传展板和病院网站上也都有联系先容，患者扫码即可进入互联网病院微信民多号。
“叮——”刚从病房冗忙完的万雁翻开手机，一声提示音让她马上防备到病院民多号推送给本身的看护患者石儒的订单需求。比照科室墙上的排班表，万雁确认时期应许，采用接单。“患者能够指定护士，也能够不指定护士。指定的护士倘使确因迥殊处境接不了单，病院或第三方平台会给患者打电话，提倡另约护士。”刘姣先容。
接单后，万雁初步浏览患者材料，“虽是多次上门任事的对象，但每一次的强壮评估都不行少服务。”正在留心查看王华上传的图片及病情描摹后，万雁初阶剖断石儒白叟适合发展上门看护任事。
“为保障起见，还得再打个电话问问。”说着，她拨通单号上预留的王华手机号码，确认相符上门看护前提后，两边商定了第二天地昼上门的时期。随后，万雁走进科室库房，翻开同一配发的居家看护箱，拾掇必要带领的耗材和联系物品。
上门看护与院内看护任事的时间模范并无分别。万雁边拾掇边告诉记者：“例如许次的引流管保护，必要消毒、清创、固定，确保管道流利，与院内的哀求齐全相通。”
随即，她又话锋一转，“统一项操作，院表和院内所处处境分别，要到达同样的看护成就，护士得有丰裕的临床体验和较强的应变才略。”
为此，湖南省公民病院哀求，发展上门看护任事的注册护士，该当具备5年以上临床看护事务体验和护师以上专业时间职称，且起码有两年相应专科的看护经过。万雁恰是院内200多名相符前提并首肯发展上门看护的护士之一。
这还不足，护士正在只身发展上门看护任事前，还需插手病院结构的表面培训和奴隶履行。“表面培训实质蕴涵项目轨造、操作流程、统治典范等，获取项目培训证的护士材干正在互联网平台注册。”刘姣先容，注册后、正式上岗前，护士们还得随着带教教员上门履行一段时期并通过视察。
万雁当年的带教教员中，有同科室护士吴秀娟。举动湖南省公民病院最早一批供给上门看护任事的护士之一，吴秀娟已任事居家患者越过5000人次。“病院表里操作处境大不相通，必要差别化应对。”吴秀娟说。
“例如引流管保护，倘使正在病院病房操作，只需戴上一次性手套，计算好消毒药水以及极少大略耗材，比照医嘱操作即可。”吴秀娟举例说，但正在病院表，因为没有医嘱能够参照，全数的可行性评估必要上门护士独立落成，耗材也务必计算两份以上，“院表很难确保有和院内划一的无菌操作处境，为防范污染，起码要多备1份。”
国度卫生强壮委办公厅发表的《“互联网+看护任事”试点事务计划》哀求，圆满“互联网+看护任事”统治轨造和任事典范。为餍足上门看护任事各项哀求，湖南省出席供给“互联网+看护任事”的医疗机构，普及遵照各自任事项目圆满任事典范。
“上门时，哪怕是最大略的采血操作，也也许由于患者躺卧的床较宽，而可采血的肢于里侧够不着，于是不得不且自思极少方法。”拥有多年上门看护体验的株洲市中央病院田心院区归纳内科护士长苛碧如说，为应对这些迥殊处境，株洲市中央病院总结履行体验，订定了“互联网+看护任事”操作典范，供上门看护的护士研习听从，“以采血为例，操作典范哀求，倘使患者具备挪动前提，可试验将患者移至床边；如不具备，可通过眷属抬高患者手臂等形式操作。”
2019年4月的一天，邻近黄昏7点，吴秀娟的手机上接到一个加急的上门看护订单。本来，一名寓居正在湖南湘潭的患者，正在病院做完肝胆手术回家后，未遵医嘱私自扯动引流管，以致管道引流不畅，伤口存正在感化危害。
经线上查看、电话评估患者处境后，吴秀娟急迅背上看护箱，乘坐城际列车，花了1个多幼时赶赴湘潭，平昔忙到黄昏10点摆布。“跑得越远尤其现，上门看护如故就近就便更好。”吴秀娟感伤。
若何餍足分别地区民多的上门看护需求？“实行‘互联网+看护任事’形式，造就一支笼盖全省各市州、高出各层级医疗机构的专业看护行列。”陈鸿君说。
为此服务服务，湖南总结先行先试楷模体验，驱使都会三级病院通过都会医疗集团、专科定约等式样，酿成由都会三级病院指点和帮扶、以区县级病院和下层医疗机构为主体、其他医疗机构踊跃出席的“互联网+看护任事”形式，分层分类有用推动。
湖南省公民病院选取会合“表面讲课+项目实操”形式，先后举办两期“互联网+看护任事”师资培训班和一期居家照护适宜时间培训班，对来自全省多个区县级病院及下层医疗机构的400余名护士举办培训，胀吹更多医疗机构出席供给“互联网+看护任事”。
长沙浏阳市中医病院正在局限护士插手完首期师资培训班后，又邀请湖南省公民病院“互联网+看护任事”管道看护幼组的专家发展了院内培训。2022年9月，浏阳市中医病院启动蕴涵管道看护、中医看护等正在内的“互联网+看护任事”项目。
“目前，全院有近20名护士注册出席‘互联网+看护任事’，上门任事近200人次。”浏阳市中医病院骨伤三科护士长刘爱莲说。
与湖南省公民病院首要发展会合培训形式分别，株洲市中央病院特别器重树模帮带，通过阐述“护联体”功用，胀吹“互联网+看护任事”向下层医疗机构拓展。
“‘护联体’是咱们病院近几年探求的新事务形式。咱们同肯定区域内的二级病院、下层医疗机构等签约互帮，联合组修上门护士团队，以告终看护资源的共享和优化妆备。”株洲市中央病院看护部主任谭江红说。
常常与苛碧如一同上门看护的，有株洲市石峰区田心街道社区卫生任事中央护士李丹。来到一名患者家中，苛碧如最先向眷属相识患者的根本处境，李丹则熟练地衡量血压，计算PICC（经表周静脉置入中央静脉导管）保护所需耗材。“原有的敷料，先撕开双方，再去除中心；比及亲昵导管时服务，要用消毒棉压住管道……”看护时，苛碧如一边诠释一边战战兢兢地操作。
“通过市中央病院的教员带教，咱们下层看护职员的时间有了上进。”李丹说。此刻，株洲市中央病院接到上门任事订单后，会第暂时期将订单新闻同步传至签约的社区卫生任事中央，由病院和社区卫生任事中央各派一名护士联合上门供给任事。
“截至目前，咱们‘护联体’已签约各级医疗机构23家，能发展28个项方针任事，已为1200余名居家患者长久供给看护任事，履行居家看护任事3500余人次。”谭江红说，近几年，病院还探求村庄“护联体”形式，对相符前提的区县级病院的护士举办培训，再由区县级病院的护士和村医一道服务，为村庄居家患者供给上门任事。
会合培训、树模帮带，有用伸张了“互联网+看护任事”笼盖面。陈鸿君先容，5年来，湖南省出席供给“互联网+看护任事”的医疗机构，已从12家省属下医疗机构，兴盛到数目稠密的三级和二级医疗机构，并一连向州里卫生院、社区卫生任事中央拓展；笼盖面从最早的株洲、湘潭、郴州3个试点市，扩展到全省全数市州。
从万雁背起看护箱、点击订单编造内的“初步动身”选项起，任事的整体进程便被软件记实下来。“为确保卫士人身安静，咱们哀求各平台从护士动身那一刻起，每隔5分钟，就要记实并上传一次处所。”陈鸿君说。
达到石儒白叟寓居的养老社区，万雁敲开房门，初步看护任事。其间，正在见告并征得患者及其眷属订交的条件下，万雁开启手机使用中的灌音效力，记实看护进程。
看护落成后，万雁把行使过的医疗垃圾装进一次性医疗垃圾包装袋。之后，正在手机使用上填写看护日记，上传看护后的照片，并对看护任事处境作出自评。
带着打包好的医疗毁灭物回到病院，万雁将毁灭物投放到指定统治位置，并摄影上传。至此，这一订单才算落成。
同暂时期，王华也收到了任事落成的提示，随即正在手机上给出评判。随后，订单的无缺数据将自愿传输到湖南省互联网医疗任事囚禁平台。
国度卫生强壮委出台的《“互联网+看护任事”试点事务计划》提出，“互联网+看护任事”进程中发生的数据材料该当全程留痕，可盘查、可追溯，餍足行业囚禁需求。
服从“谁审批谁有劲”和属地统治准绳，湖南试点践诺“互联网+看护任事”进程中，哀求各市州主管部分加强任事全流程囚禁，并同一搭修了全省互联网医疗任事囚禁平台。
“无论是第三方平台如故医疗机构自修平台，都务必与省互联网医疗任事囚禁平台对接，确保机构天赋、执业职员天赋、任事项目、任事流程、任事评判、医疗毁灭物统治等数据获得全方位囚禁。”陈鸿君说。
前不久，正在一次例行放哨中，湖南省卫生强壮委浮现局限医疗机构的医疗毁灭物处理图片上传不实时，便通过囚禁平台对第三方平台和联系医疗机构举办警示提示。收到音书后，相闭单元实时排查，找到了展示题方针时间道理，并顺手处置。
因为平台的初始构造分别，湖南省加快胀吹各医疗机构平台与囚禁平台间的数据互联互通。“全省出席供给‘互联网+看护任事’的医疗机构中，多半三甲病院已告终数据及时接通囚禁平台。”湖南省互联网医疗任事囚禁平台时间有劲人罗蓉说，目前正对其余医疗机构所采用的分别平台施行数据端口改造。
不只任事进程全记实，对患者斗劲敏锐的收费题目，湖南也正在探求施行任事价钱登记造举办囚禁。
陈鸿君先容，湖南胀吹医保部分圆满上门医疗任事收费计谋，新增“上门任事费”医疗任事价钱项目。上门任事价钱以医疗机构相闭任事项目收费模范为根据，相宜填补上门任事费后核算确定。价钱一朝确定，同样纳入囚禁平台登记，防范乱收费、滥收费。
“我母亲此次胆管引流管保护的上门任事费为300元。倘使是导尿管、胃管看护，一次上门任事费为150元。其余便是据实收取的耗材费和看护职员的交通费。全数用度均正在平台明码标价，有目共见。”王华说。
“接下来，对时间典范、耗材行使、如意度测评、医疗毁灭物统治、不良事宜上报等数据，咱们将进一步强化解析服务，有针对性地加以纠正，确保医疗安静和护患两边合法权利，更好餍足民多差别化、多方针的卫生任事需求。”陈鸿君透露。服务患者一键下单看护办事上门成就若何？记者观察→
