OB服务快保藏成城市恒久看护保障任事指南来了

发布时间:2023-08-13 01:40:11    浏览:

[返回]

  OB历久失能是指因垂老、疾病、伤残等由来,导致人体正本拥有的根本存在自理技能片面或整个失掉,既往寻常的平时存在营谋技能受到限度或缺失,延续较长时辰。历久照顾保障轨造是为历久失能职员享有根本存在照望和与根本存在亲切相干的平时照顾等任职供给保护的社会保障轨造。

  1.各样企业、民办非企业、国度坎阱、行状单元等城镇职工根本医疗保障单元参保职员;

  2.个人为商户、自正在任业者、敏捷就业职员等城镇职工根本医疗保障个人参保职员;

  注:遵从住院兼顾等方法参预城镇职工根本医疗保障、无个别账户的参保职员自发参预历久照顾保障。

  历久照顾保障与城镇职工根本医疗保障统一征收,通过个别缴费、单元缴费、财务补帮等方法筹资。已按模范划转的单元和个别不再另行缴费。

  无个别账户的参保职员通过划转医保兼顾基金和遵从对应个别账户划转模范由个别自发缴费。

  历久照顾保障与城乡住民根本医疗保障统一征收,通过个别缴费和财务补帮竣工。

  成年城乡住民个别缴费每人每年25元;学生儿童(含大学生)不另行缴费,按每人每年10元的模范从其缴纳的根本医疗保障费中划转。

  1.参保职员申请待遇时,应已衔接参预我市历久照顾保障2年,并处于我市根本医疗保障待遇享福期内,享福历久照顾保障待遇时期应延续缴费参预历久照顾保障。

  2.参保职员因垂老、疾病、伤残等由来导致失能,失掉存在自理技能延续6个月(含)以上,申请享福历久照顾保障待遇的,应首前辈行失能等第评估。

  1.参保职员身份证原件和复印件,社会保护卡原件和复印件(核验原件、收取复印件);

  3.有用的病情诊断阐明、相干医学查验检讨呈报、收支院记载等完善病历原料的原件或复印件;

  5.寓居地所正在区(市)县医保经办机构协帮参保职员(或代庖人)填写相干表单。

  契合前提的参保职员(或代庖人)可正在寓居地所正在区(市)县医保经办机构或通过“四川医保”手机APP申请失能等第评估服务。

  区(市)县医保经办机构构造专业职员对契合失能评估前提的参保职员举行上门评估。

  结论公示无反驳后,遴选机构照顾的参保职员,从评估结论下达当月起享福历久照顾保障待遇;遴选居家照顾的参保职员,从评估结论下达当月起享福根基照顾任职待遇,从评估结论下达次月起享福专业照顾任职和辅帮用具任职待遇。

  ①对评估结论有反驳的,反驳人应正在公示期内向公示的区(市)县医保经办机构实名反响。区(市)县医保经办机构经审核确认后受理,正在公示期满后5个使命日内构造复评,参保人该当遵从条件配合做好复评使命服务。

  ②参保职员(或代庖人)对评估结论有反驳的,可正在评估结论投递5个使命日内向寓居地所正在区(市)县医保经办机构提出复评申请。区(市)县医保经办机构该当正在受理复评申请5个使命日内构造复评。

  遴选居家照顾的参保职员,其指定的居家照顾任职职员可自发遴选参预范例化培训,由寓居地所正在区(市)县医保经办机构协帮参保职员(或代庖人)确认范例化培训、专业照顾任职和辅帮用具任职谋略。

  由定点任职机构供给根基照顾任职、专业照顾任职和辅帮用具任职,历久照顾保障基金支拨对象为定点任职机构。

  由居家照顾任职职员供给根基照顾任职,历久照顾保障基金支拨对象为居家照顾任职职员。由定点任职机构供给范例化培训服务、专业照顾任职和辅帮用具任职,历久照顾保障基金支拨对象为定点任职机构。

  照顾方法改变可提交改变申请,经审核通事后,从次月起按改变后的照顾方法供给任职。

  细心!!参保职员发作应由第三方依法继承的照顾、痊愈及照护用度,历久照顾保障基金不予支拨。第三方不支拨或者无法确定第三方,且参保职员经失能等第评估抵达待遇享福前提的OB,按划定享福历久照顾保障待遇。医保经办机构有权向第三方追偿。

  备注:1.居家专业照顾任职由居家上门类定点任职机构供给,每次任职时长不少于1幼时。

  2.契合划定的辅具任职用度由历久照顾保障基金按85%的比例支拨,个别继承15%。

  发卖类产物6项:坐便椅、帮行器、充气防褥疮床垫、三角垫/护士垫、成人纸尿裤和照顾垫。

  一个租赁周期(三个月)内,同类产物仅能租赁1个;发卖类产物一个天然年度内,不得采办进步3种,同种产物两个天然年度内仅能采办1次。对成人纸尿裤和照顾垫等易耗类产物实行月度限量服务。

  1.未参预成都会历久照顾保障,以及衔接参预成都会历久照顾保障亏欠2年的;OB服务快保藏成城市恒久看护保障任事指南来了

搜索